Prodej pneuNáhradní dílyServis motocyklůPneuservis
FacebookYouTube
Jméno
Příjmení
Firma
FAKTURAČNÍ ADRESA:
(pokud vyplňujete adresu do zaměstnání, vyplňte své jméno i název firmy)
Ulice
Číslo popisné
Město
PSČ
Země
DODACÍ ADRESA:
(uvádějte pouze v případě, že je odlišná od dodací fakturační)
Jméno a příjmení
Firma
Ulice, číslo
Město
PSČ
Země
 
Telefon
Fax
e-mail
(uvádějte POUZE jeden e-mail!)
e-mail znovu, pro kontrolu
(Vyplnění správného e-mailu je velmi důležité! Slouží pro naši snadnou komunikaci).
 
IČO
DIČ (ve formátu CZxxxxxxx)
Kontaktní osoba
Vaše poznámky, připomínky:
 
Souhlasím se zasíláním novinek na uvedený email:
ANO NE
Chci se stát Vaším velkoobchodním partnerem/odběratelem:
ANO NE
 
Mám zájem o flotilový servis:
 
Zvolte si prosím Vaše heslo
Heslo znovu, pro kontrolu
Souhlasím se zpracování osobních údajů:
Děkujeme Vám za vyplnění registrace. Uvedené údaje prosím překontrolujte a poté odešlete níže uvedeným tlačítkem.
Po kontrole údajů Vám pošleme potvrzení registrace, od té chvíle se můžete přihlásit do systému.